2018-12-05
一致性評(píng)價(jià)進(jìn)展
2012年《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》中提到，要求仿制藥品要與原研藥品質(zhì)量和療效一致；2015年《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2015〕44號(hào)）發(fā)布以后，一致性評(píng)價(jià)工作全面展開(kāi)……經(jīng)歷了三年多的時(shí)間，國(guó)內(nèi)一致性評(píng)價(jià)取得顯著成績(jī)。
據(jù)米內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年11月21日，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)或視同通過(guò)有110個(gè)（按“產(chǎn)品名+規(guī)格+生產(chǎn)企業(yè)”計(jì)算），其中289品種中為34個(gè)，占比接近31%，大限將至，近在咫尺。業(yè)界都在為289品種捏了把冷汗，前路在何方……
對(duì)一致性評(píng)價(jià)見(jiàn)解
據(jù)悉：國(guó)內(nèi)單個(gè)品種藥物的一致性評(píng)價(jià)市場(chǎng)報(bào)價(jià)已達(dá)300萬(wàn)-600萬(wàn)元，這筆巨大的評(píng)價(jià)成本讓一些中小藥企“望而卻步”，有的甚至直接選擇放棄。另一方面，具有國(guó)家資質(zhì)做生物等效實(shí)驗(yàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)僅100余家，每個(gè)藥品一致性評(píng)價(jià)申請(qǐng)花費(fèi)的時(shí)間需要1-2年，臨近2018年年底超負(fù)荷工作的情況就越發(fā)頻繁。
近日，有消息稱在第20屆全國(guó)各省市醫(yī)藥行業(yè)會(huì)長(zhǎng)秘書(shū)長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)期間，形成了一份《關(guān)于盡快完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展相關(guān)政策的幾點(diǎn)建議》，建議呼吁一致性評(píng)價(jià)政策“適度放寬”。《建議》指出，應(yīng)當(dāng)適度放寬基本藥物目錄中289個(gè)仿制藥完成一致性評(píng)價(jià)的時(shí)限，由2018年底延長(zhǎng)至2021年底；對(duì)非基本藥物仿制藥也設(shè)定一個(gè)原則性的完成時(shí)限，建議結(jié)合產(chǎn)品再注冊(cè)給予企業(yè)每個(gè)品種5年左右的一致性評(píng)價(jià)時(shí)間。
國(guó)內(nèi)有專家對(duì)“延期”持反對(duì)態(tài)度。289目錄在整個(gè)化學(xué)藥的品類中占比不過(guò)6%-7%，不會(huì)對(duì)用藥造成影響，而一旦無(wú)條件延期，不僅違背了提高藥品質(zhì)量的初衷，而且對(duì)于已經(jīng)投入資金和精力去做評(píng)價(jià)的企業(yè)不公平，影響其他企業(yè)做一致性評(píng)價(jià)的積極性?？陀^上，國(guó)家對(duì)于延不延期目前尚無(wú)定論，但已有產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)或者正有產(chǎn)品處于審評(píng)階段的企業(yè)，卻處之泰然。
大浪淘沙進(jìn)行中
日前，在廣東省舉辦第一屆“南藥高峰論壇”上，資深審評(píng)專家提到，目前一致性評(píng)價(jià)工作正在有序進(jìn)行，作為企業(yè)方應(yīng)該了解政策的目標(biāo)是什么，把想法、目的都弄清楚后，再落實(shí)方案然后執(zhí)行，這樣才能更好地完成一致性評(píng)價(jià)的任務(wù)。企業(yè)方面表示，作為企業(yè)按政策執(zhí)行是責(zé)無(wú)旁貸的，唯一能做的就是在品種的選擇上多費(fèi)點(diǎn)精力，趨利避害，把前期的調(diào)研做到位，銷量高的、市場(chǎng)份額大的289品種或者非289品種應(yīng)作為首選，一些休眠品種先緩一緩，萬(wàn)一真的到了大限，一些該放棄的就放棄吧。289品種中的確存在著一批休眠批文，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的大浪淘沙，將更加規(guī)范我國(guó)藥品市場(chǎng)的秩序，陣痛也有痊愈的時(shí)候。
態(tài)度與結(jié)果
官員現(xiàn)場(chǎng)核查不僅僅是對(duì)品種的考核，更是對(duì)“體系”的考核。國(guó)際上領(lǐng)先的企業(yè)大多是自我研發(fā)，體系相對(duì)完備，但我國(guó)的國(guó)情則是很多企業(yè)委托研發(fā)，研發(fā)場(chǎng)地和生產(chǎn)場(chǎng)地分開(kāi)，容易使得體系缺失。從研發(fā)轉(zhuǎn)到生產(chǎn)需要交接，并不是所有企業(yè)都會(huì)重視這個(gè)環(huán)節(jié)，但交接得不好對(duì)整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)核查的結(jié)果影響極深。
作為企業(yè)方，首先要明確考察目的，現(xiàn)場(chǎng)核查也是有助于企業(yè)提升研發(fā)質(zhì)量，不應(yīng)敷衍了事。其次，要按規(guī)定詳細(xì)匯報(bào)產(chǎn)品的情況，如果有處方工藝的改變、設(shè)備差異、參數(shù)變化等，應(yīng)主動(dòng)提出說(shuō)明。第三，原料藥是否經(jīng)過(guò)處理，包括供應(yīng)商等信息，也要詳細(xì)做好說(shuō)明。第四，方法學(xué)轉(zhuǎn)移情況、工藝轉(zhuǎn)移、全部試制批次的數(shù)據(jù)都要列出來(lái)。第五，成功和失敗的案例，小試、中試、商業(yè)批全部數(shù)據(jù)，要做到詳盡以便檢查。第六，如有對(duì)外委托檢樣、生產(chǎn)線共享、原料、輔料采購(gòu)來(lái)源等，要把合同、流程列出來(lái)。企業(yè)前期的投入不能功虧一簣，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，數(shù)據(jù)做到越詳盡越有利。 （轉(zhuǎn)載自：米內(nèi)網(wǎng)，略有刪減）
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